市中醫(yī)醫(yī)院多措并舉提高醫(yī)保服務(wù)能力
醫(yī)療保障制度的改革,是當(dāng)下深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。從開(kāi)展打擊欺詐騙保到制定醫(yī)保基金監(jiān)管條例,從開(kāi)展“4+7”試點(diǎn)到制定藥品采購(gòu)機(jī)制等方面的政策文件,不斷持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管方式、優(yōu)化醫(yī)保治理模式。
景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院也從實(shí)際行動(dòng)中響應(yīng)深化醫(yī)改的決心,建立健全醫(yī)保制度,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,構(gòu)建醫(yī)保管理體系,保障了醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
一、探索醫(yī)保運(yùn)行長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院堅(jiān)持將醫(yī)保基金支付與與控制醫(yī)療成本(藥品、耗材和檢查檢驗(yàn))相結(jié)合,在監(jiān)控醫(yī)?;鸬幕A(chǔ)上,同時(shí)督促成本運(yùn)行情況,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療成本科學(xué)有效地控制。
二、堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。醫(yī)院把打擊騙保行為作為旗幟鮮明講政治的核心內(nèi)容,加強(qiáng)監(jiān)管,筑牢底線,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。采取多種多樣的宣傳方式,努力營(yíng)造打擊欺詐騙保行為的濃厚氛圍。
三、積極構(gòu)建醫(yī)保智能監(jiān)控平臺(tái)。提升醫(yī)院醫(yī)保審核、監(jiān)控、監(jiān)管工作的自動(dòng)化、精細(xì)化水平,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)宏觀決策的科學(xué)性,從而更為有效地為廣大群眾提供醫(yī)療保障。
四、提供“一站式”便民服務(wù)。當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,醫(yī)院與醫(yī)保局、保險(xiǎn)公司簽訂了大病保險(xiǎn)直報(bào)的三方協(xié)議,解決了大病參?;颊邎?bào)銷時(shí)面臨的繁瑣程序,從根本上實(shí)現(xiàn)了“便民、高效、廉便民潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨。
景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院始終堅(jiān)持以提高人民群眾的健康水平為目標(biāo),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,使深化醫(yī)改取得重大階段性成效。