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    【奉人民為上,視群眾為友,與健康同行五十七】爭分奪秒戰(zhàn)死神,花枯花謝仍會開

    作者:佚名 來源:本站原創(chuàng) 發(fā)布時間:2020年08月03日

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    在2020年6月23日下午“120”急救車送來了一位年僅19歲的花季少女,因騎電動車路滑不慎摔倒頭部著地致頭部外傷,由我院骨傷一科醫(yī)師接診,入科后立即急查頭顱CT示左顳部硬膜外血腫、氣顱,當(dāng)時神志清,對答尚切題。

    但骨傷一科醫(yī)師心里清楚:“雖然患者頭顱CT示硬膜外血腫目前出血量不多,患者神志清楚,但顱腦外傷出血存在動態(tài)變化——出血進行性加重而危及生命的風(fēng)險,而需隨時準(zhǔn)備手術(shù)”,收入病房后,骨一科醫(yī)護毫不放松警惕,密切觀察患者神志瞳孔及各生命體征變化。

    醫(yī)生們所擔(dān)心的問題還是很快于夜間降臨到了這位花季少女身上,患者突然出現(xiàn)意識模糊,呼之不應(yīng),雙瞳不等大,病情加重,考慮病情危急,立即請來骨傷二科(并神經(jīng)外科)醫(yī)師會診,并復(fù)查顱腦CT示左側(cè)顳枕部硬膜外大量血腫(血腫量約160ml)并大腦鐮疝形成。該患者CT提示,嚴(yán)重的腦損傷,大量出血,顱內(nèi)壓高,已發(fā)生腦疝,生命體征不穩(wěn)定,隨時有生命危險。

    “健康所系,性命相托”的誓言是我們醫(yī)務(wù)人員的信念和承諾。骨二科團隊緊張而有序、專業(yè)而高效的搶救,急抽血完善術(shù)前檢查、導(dǎo)尿、術(shù)區(qū)備皮(剃頭)、聯(lián)系手術(shù)室……時間就是生命,骨二科團隊經(jīng)過了最快速有效、專業(yè)的討論后,患者以最快的速度被送到了手術(shù)臺。手術(shù)室團隊也在最短的時間內(nèi)給患者氣管插管、呼吸機輔助呼吸、多功能心電監(jiān)護、實施了全麻。爭分奪秒的準(zhǔn)備,為手術(shù)爭取了時間,手術(shù)順利完成!

    然而,要從死神手里搶救生命,絕沒有那么簡單,更棘手的還在后面。

    術(shù)后存在繼續(xù)出血的風(fēng)險,以及面臨后期腦水腫逐漸加重而進入腦水腫高峰期危險,雖然已經(jīng)前瞻性的取出了骨瓣,但嚴(yán)重的腦挫傷引起了嚴(yán)重的水腫,顱內(nèi)壓仍然進行性升高,各項生命體征不穩(wěn)定和檢驗指標(biāo)異常,死神隨時都會無情的把這位花季姑娘帶走,更要命的是患者家里經(jīng)濟困難,母親常年患病,看病吃藥花了家里大量積蓄,而且整個家庭也僅僅依靠年邁的父親打散工補貼家用,沒有治療經(jīng)費,父親在心疼自己女兒的同時也是欲哭無淚的無助。

    醫(yī)者父母心,沒有經(jīng)費,難不倒我們,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下不計成本,先行救命;后期家屬發(fā)起了水滴籌,我院各科同仁也是慷慨解囊并且積極在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)水滴籌信息呼吁自己的親朋獻出一份愛心?;颊邍?yán)重的病情也激起了我們的斗志,患者沒有自主呼吸,需要呼吸機控制呼吸,血壓極低,持續(xù)給予強效升壓藥物靜脈泵入積極維持血壓,血色素呈下降趨勢,后期中樞性高熱體溫高達40℃以上,同時患者出現(xiàn)了肺炎等并發(fā)癥,出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、心功能不全等等。稍有常識的人都能意識到,上述任何一個單一的并發(fā)癥就足以導(dǎo)致患者面臨死亡,看著這位花季姑娘自己人生算是才剛剛開始,看著父母的擔(dān)心焦慮,我們也是跟打了雞血一樣,夜以繼日的守在患者病床旁,用心觀察患者的每一個細小的病情變化,第一時間做出有效治療措施,爭取每一分、每一秒與死神賽跑,積極的輸血,改善腦水腫,控制感染,維持血壓等等等,蒼天不負有心人,也許是醫(yī)護人員永不言棄的精神感動了上天,經(jīng)過了一個多星期我們與死神賽跑漸漸占了上風(fēng),患者病情慢慢穩(wěn)定了下來,腦水腫慢慢消退,血壓逐漸穩(wěn)定,自主呼吸逐漸恢復(fù),內(nèi)環(huán)境逐漸好轉(zhuǎn),各臟器功能也慢慢恢復(fù)正?!?br/>
    醫(yī)療的力量仍在繼續(xù),經(jīng)過12天的精心治療和護理,患者醒了!但患者表達功能及肢體功能仍較差,繼續(xù)給予積極治療,醒后一周患者各生命體征逐漸平穩(wěn),脫離呼吸機,患者意識反應(yīng)逐漸改善,于入院第18天轉(zhuǎn)入骨二科繼續(xù)康復(fù)治療,后經(jīng)骨二科醫(yī)護精心康復(fù)治療鍛煉半月余,患者身體功能逐漸康復(fù),已經(jīng)康復(fù)出院!

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