【人民至高無(wú)上,患者是我親友四十七】記一例擴(kuò)心病患者的就診經(jīng)過(guò)
2018年05月08日,不平凡的一天,我院內(nèi)一科(呼吸內(nèi)科)收治了一名“普通”的患者,患者年僅三十六歲,作為家庭的頂梁柱,正是人生大好年華的時(shí)候,從表面上看,完全看不出患者是一位重癥患者。
根據(jù)患者自己描述“反復(fù)胸悶氣喘2月余,再伴發(fā)咳嗽咳痰1周?!眱?nèi)一科考慮“喘病”收治入院,給予住院規(guī)范檢查。檢查結(jié)果:心電圖示:1、竇性心動(dòng)過(guò)速;2、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯;3、R波遞增不良;4、肺型P波;5、部分ST-T改變;6、偶發(fā)房早。心臟彩超示:1、心臟增大,考慮擴(kuò)張型心肌?。?、左室收縮功能減退,左室壁動(dòng)度低平;3、二尖瓣、三尖瓣輕度反流。左室射血分?jǐn)?shù)為23%。胸部CT:1、雙肺散在滲出、心影增大,考慮肺淤血可能性大;2、雙肺少許支氣管擴(kuò)張;3、主動(dòng)脈硬化;4、胸椎退變;5、輕度脂肪肝。根據(jù)檢查結(jié)果,內(nèi)一科江久主任考慮患者為心內(nèi)科疾病,且病情危重,遂請(qǐng)醫(yī)院心內(nèi)科畢鵬副主任醫(yī)師會(huì)診。會(huì)診后建議轉(zhuǎn)至醫(yī)院心內(nèi)科??浦委?。結(jié)合患者既往病史,心內(nèi)科給予精心治療及護(hù)理,主治醫(yī)師徐琛嚴(yán)格按照上級(jí)醫(yī)師指示和治療指南給予對(duì)癥治療,密切觀察患者病情變化,反復(fù)告知患者病情及其危重性,患者積極配合,病情日益好轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,患者病情好轉(zhuǎn)后出院。
出院后遵照出院醫(yī)囑服藥治療,并且動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、心率的情況,隨時(shí)告知主治醫(yī)生徐琛,主治醫(yī)師按照患者病情變化,做出相應(yīng)藥物治療方案調(diào)整,期間患者癥狀及血壓等情況控制良好。
患者于2018年08月03日常規(guī)住院,再次復(fù)查心臟彩超示:1、左房、右室增大;2、左室壁運(yùn)動(dòng)幅度稍減低;3、右室流出道稍增寬;4、左室舒張功能減退;左室射血分?jǐn)?shù)為50%。胸片示心肺如常。
主治醫(yī)生將此次檢查結(jié)果與既往對(duì)比,告知患者目前情況控制良好,心影明顯減小及心功能恢復(fù)大致正常,患者表示很激動(dòng),感謝我科醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的照顧以及對(duì)治療效果的肯定。與此同時(shí),向我院吳志勇主任醫(yī)師表示給予高度評(píng)價(jià)及積極點(diǎn)贊,并為我院心內(nèi)科宣傳。
畢鵬科主任表示,今后的我們,需要的是更加的努力提高自己的業(yè)務(wù)水平來(lái)為更多的患者服務(wù)。我們從中學(xué)到的不僅僅是經(jīng)驗(yàn),更多的是樹(shù)立了我們與疾病做抗?fàn)幍男判?,我們?jiān)信自己的微薄力量,讓每個(gè)就診的患者接受正規(guī)的治療,取得明顯的療效,讓患者對(duì)生活重新充滿自信,作為醫(yī)務(wù)人員我們感到無(wú)比欣慰。