省級(jí)中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)建設(shè)專科肛腸科發(fā)展規(guī)劃
江西景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院肛腸科于2007年8月確定為省級(jí)中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,醫(yī)院對(duì)此高度重視,8月即正式建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。為進(jìn)一步規(guī)劃好科室的發(fā)展,結(jié)合本院事情情況,制定重點(diǎn)建設(shè)??乒ぷ靼l(fā)展規(guī)劃,逐步推進(jìn)??平ㄔO(shè):
一、發(fā)展方向:
在原有??平ㄔO(shè)基礎(chǔ)上,本??埔曰旌现?、內(nèi)痔、肛周膿腫等疾病的治療。堅(jiān)持中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),以提高臨床療效為目的,重點(diǎn)著手于長(zhǎng)期優(yōu)化診療方案。在建設(shè)過(guò)程中,以建設(shè)肛腸病專科的辨證論治規(guī)范、臨床療效評(píng)價(jià)為主攻方向。
二、主要目標(biāo):
1、建立優(yōu)化診療常規(guī)、預(yù)防保健等疾病的臨床治療方案。
2、完善信息采集,建立肛腸治療辨證論治規(guī)律。
3、建立常規(guī)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
4、建立肛腸防治本??浦攸c(diǎn)疾病的資料庫(kù),確定療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方案,以便推廣應(yīng)用。
5、完善人才梯隊(duì)建設(shè),重點(diǎn)培養(yǎng)1——2名學(xué)術(shù)繼承人,實(shí)現(xiàn)專科可持續(xù)發(fā)展。
三、預(yù)期進(jìn)展:
1、建立和完善療效評(píng)價(jià)方法、防治方案。
2、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。
四、關(guān)鍵指標(biāo):
1、建立推廣應(yīng)用臨床治療方案。提高臨床療效5%——10%。
2、建立混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注術(shù)、內(nèi)痔注射法等臨床療效評(píng)價(jià)體系。
五、主要工作內(nèi)容:
1、常規(guī)防治方案的優(yōu)化:
(1)混合痔:在運(yùn)用中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上,優(yōu)化臨床診療常規(guī),包括病因病機(jī)分析、臨床鑒別診斷、臨床診斷、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥辨證論治,制定和完善混合痔在護(hù)理、心理、預(yù)防、飲食治療等方面的治療方案。
?。?)內(nèi)痔:制定和完善護(hù)理常規(guī),施行消痔靈注射內(nèi)痔法西藥臨床研究,完成臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),探索該病的新技術(shù),優(yōu)化其診療常規(guī)。
?。?)肛周膿腫:通過(guò)實(shí)施切開(kāi)引流術(shù)和掛線術(shù)等特色療法,進(jìn)一步完善該病的臨床診療常規(guī),制定出相應(yīng)的辨證標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防規(guī)范。
2、信息采集:以中醫(yī)癥候標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化為目標(biāo),系統(tǒng)采集患者的信息。
3、療效評(píng)價(jià)示范研究:進(jìn)行單病例隨機(jī)對(duì)照、前瞻性研究等臨床研究方法,建立??浦攸c(diǎn)病種臨床療效評(píng)價(jià)體系。以中西藥治療為對(duì)照組,應(yīng)用規(guī)范化中醫(yī)辨證論治方案進(jìn)行干預(yù),評(píng)價(jià)證候療效評(píng)價(jià),探索證候表征信息動(dòng)態(tài)演變與疾病療效指標(biāo)相關(guān)性,進(jìn)行病證相結(jié)合療效的個(gè)體化動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。
建設(shè)周期內(nèi)工作計(jì)劃:
2008年度
1、優(yōu)化混合痔、內(nèi)痔、肛周膿腫臨床診療方案,完成肛腸疾病在護(hù)理、心理治療、飲食治療、預(yù)防保健等方面的治療方案。
2、明確內(nèi)痔、混合痔的臨床診療常規(guī),突出內(nèi)痔注射法、混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注法的治療方法在疾病中的應(yīng)用。
3、進(jìn)一步提高中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病的療效,提高5%。
4、開(kāi)展下鄉(xiāng)宣傳、學(xué)術(shù)交流等形式推廣肛腸???。
5、派1——2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)肛腸病新技術(shù)。
2009年度
1、優(yōu)化肛瘺、肛裂的臨床診療常規(guī)。
2、明確混合痔、內(nèi)痔的臨床診療常規(guī)。
3、確立單病種治療管理。
4、對(duì)外推廣混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注術(shù)。
5、開(kāi)放病床數(shù)增加5張左右,同時(shí)提高年住院病人50人以上。
2010年度
1、進(jìn)一步優(yōu)化已制定的診療方案。
2、完成肛瘺、外痔的臨床診療常規(guī)。
3、堅(jiān)持完善單病種質(zhì)量管理。
4、派1——2名人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)
5、實(shí)行電腦病歷、電腦醫(yī)囑。
??平ㄔO(shè)指標(biāo):
指標(biāo)名稱 | 2007年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.床位數(shù) | 10 | 15 | 20 | 25 | |
2.設(shè)備配備★ | 能 | 能 | 能 | 能 | |
3.質(zhì)量管理★ | 是/1 | 是/3 | 是/3 | 是/3 | |
4.對(duì)口支援★ | 3 | 3 | 4 | 4 | |
5.經(jīng)費(fèi)投入★ | 5 | 10 | 15 | 20 | |
6.協(xié)作組工作★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
7.醫(yī)德 | ⑴制度建設(shè)★ | 有 | 有 | 有 | 有 |
醫(yī)風(fēng) | ⑵患者滿意度 | ≥90% | ≥92% | ≥95% | ≥95% |
8.中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥文化建設(shè)★ | 有 | 有 | 有 | 有 | |
9.信息技術(shù)應(yīng)用★ | 2 | 3 | 3 | 3 | |
10.門(mén)診量 | 1000 | 15000 | 20000 | 250000 | |
11.平均門(mén)診人次費(fèi)用 | 46 | 46 | 45 | 45 | |
12.出院人數(shù) | 300 | 360 | 420 | 480 | |
13.病床使用率 | 85% | 86% | 89% | 92% | |
14.病床周轉(zhuǎn)次數(shù) | 20.1次/年/床 | 20.5次/年/床 | 20.1次/年/床 | 20.2次/年/床 | |
15.平均住院日 | 4 | 5 | 4 | 4 | |
16.平均住院人次費(fèi)用 | 2800元/人次 | 2600元/人次 | 3000元/人次 | 3300元/人次 | |
17.收治重點(diǎn)病種比例 | 89% | 85% | 90% | 94% | |
18.區(qū)域外患者比例 | 11.70% | 20% | 20% | 21% | |
19.臨床診療規(guī)范★ | 1 | 5 | 7 | 8 | |
20.患者隨訪 | 300 | 350 | 400 | 500 | |
21.人員結(jié)構(gòu)★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
22.老專家作用的發(fā)揮★ | 不充分 | 充分 | 充分 | 充分 | |
23.專科學(xué)術(shù)帶頭人★ | 不夠全面 | 不夠全面 | 不夠全面 | 不夠全面 | |
24.專科學(xué)術(shù)繼承人★ | 不夠全面 | 不夠全面 | 全面達(dá)到 | 全面達(dá)到 | |
25.繼續(xù)教育完成率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
26.赴外院進(jìn)修 | 0 | 1 | 1 | 2 | |
27.學(xué)術(shù)活動(dòng) | 3 | 6 | 6 | 7 | |
28.研究室建設(shè) | --- | --- | --- | --- | |
29.科研成果★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
34.學(xué)術(shù)論文與專著★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
35.創(chuàng)新★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
(二)重點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)部分(難以表述的指標(biāo),如加“★”的,請(qǐng)用文字作為附件加以說(shuō)明,重點(diǎn)專病項(xiàng)目只填寫(xiě)重點(diǎn)病種1) | |||||
重點(diǎn)病種1:混合痔 | |||||
指標(biāo)名稱 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.診斷水平 | 91%/95%/95% | 92%/95%/95% | 94%/96%/98% | 94%/95%/96% | |
3.療效水平 | 19%/63% | 20%/60% | 18%/69% | 20%/66% | |
4.門(mén)診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 96% | 96% | 97% | 98% | |
6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色療法★ | 1 | 1 | 2 | 3 | |
8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
10.護(hù)理★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
11.研究重點(diǎn)與方向★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研課題★ | 0 | 1(0/1/0) | 0 | 1(0/1/0) | |
13.技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
14.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
重點(diǎn)病種2:內(nèi)痔 | |||||
指標(biāo)名稱 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.診斷水平 | 98%/93%/96% | 96%/93%/95% | 95%/95%/95% | 96%/96%/96% | |
3.療效水平 | 40%/63% | 46%/51% | 50%/48% | 52%/46% | |
4.門(mén)診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色療法★ | 1 | 2 | 3 | 3 | |
8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★ | 0 | 0 | 0 | 1 | |
9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
10.護(hù)理★ | 否 | 否/是 | 是 | 是 | |
11.研究重點(diǎn)與方向★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研課題★ | 0 | 1 | 0 | 1 | |
13.技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
14.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)★ | 0 | 1 | 0 | 0 | |
重點(diǎn)病種3:外痔 | |||||
指標(biāo)名稱 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.診斷水平 | 93%/95%/95% | 93%/95%/96% | 94%/95%/95% | 95%/96/96% | |
3.療效水平 | 29%/63% | 30%/61% | 35%/62% | 38%/60% | |
4.門(mén)診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
6.臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色療法★ | 1 | 2 | 2 | 2 | |
8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★ | 0 | 0 | 0 | 1 | |
9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實(shí)施★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
10.護(hù)理★ | 否 | 否/是 | 是 | 是 | |
11.研究重點(diǎn)與方向★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研課題★ | 0 | 0 | 1 | 0 | |
13.技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
14.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)★ | 0 | 1 | 0 | 0 |